酒糟性皮膚炎

酒糟(Rosacea)是一種慢性反覆性的臉部發炎,好發於鼻子、兩頰、額頭和下巴。
常出現的症狀包含:持續性的臉紅、一顆一顆的丘疹或膿皰、微血管絲增加、甚至鼻部組織增生而產生表面凹凸不平。

疾病介紹

酒糟性皮膚炎分成以下四種形態:

1.紅斑血管擴張型

病人會有持續性的臉部發紅, 血管擴張,有時中臉會紅紅腫腫的,病人也會抱怨皮膚摸起來比較粗、脫屑、燒灼及刺痛感。

2.丘疹膿皰型

一樣會有臉部泛紅,外加看似痘痘一樣,一顆顆紅色凸起的疹子或膿皰

3.鼻瘤型酒糟

皮膚變厚、摸起來變得一顆一顆的、表面凹凸不平等問題 ,最常出現在鼻子

4.眼型酒糟

眼皮周圍發紅脫屑 ,也可能畏光或疼痛,可以同時有皮膚問題

造成酒糟的成因

真正造成酒糟的原因並無定論,但是可以知道酒糟和基因遺傳、免疫反應、血管敏感、紫外線照射以及皮膚上的微生物等等因素相關。
而酒糟性皮膚炎好發於白人,根據統計盛行率大約有 10%。近幾年,亞洲人被診斷出酒糟的比率也越來越多,而性別則以女性罹患比男性罹患的機率還高。

蠕型蟎蟲與酒糟

在酒糟的皮膚上,發現有一種寄生蟲的數量會異常增加,就是「蠕型蟎蟲」。
當蠕型蟎蟲過多並阻塞在毛囊裡,即會引起毛囊發炎,使酒糟反覆惡化。至於蠕形蟎蟲和酒糟的關係,到底是因還是果,就像是先有雞還是雞蛋一樣,很難釐清。但能知道的是,這種微生物一旦超多使皮膚的免疫失去平衡時,酒糟的發炎就易難以控制。同時,在臨床上也發現,當使用殺蟲藥物讓蟲量下降時,酒糟皮膚的狀況也會好轉。
因此,現在普遍建議:有「酒糟症狀」且同時「蠕型蟎蟲量過多」的患者,可以使用殺蟲藥物治療。

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酒糟惡化因子

由於酒糟容易受到環境以及情緒的影響,常常反覆性惡化,可能會影響病患的工作或社交生活,甚至造成病患情緒低落與焦慮等困擾。因此,平時的臉部保養就顯得更加重要。

1.曬太陽

太陽光是最常造成酒糟惡化的因子,所以應該盡量避免曝曬。外出時可以戴有帽緣的帽子與戴太陽眼鏡,同時擦SPF 30以上的防曬,防曬乳建議選擇物理性為主且不含香料的防曬乳以避免刺激過敏。

2.情緒壓力

壓力也是造成酒糟反覆的常見原因,如果你的生活太緊湊或這步調太快,可以給自己一些空白的時間,試著冥想或放鬆,這樣對免疫力也有幫助。

3.過熱的環境

像是洗澡泡澡,溫度不要太高,也避免穿戴悶熱的衣物頭套。運動時準備一條冷毛巾,適時幫臉部和身體降溫。

4.吹風和過度乾燥

皮膚乾燥會使酒糟惡化,應該加強保濕並且避免吹風。

5.不合宜的保養品

臉部保養需單純化,選擇敏感肌膚使用,溫和不刺激的產品,避免使用含酒精、薄荷等具刺激性成分的保養品,另外A酸也可能會刺激,最好避免或小心使用。

6.刺激食物

辛辣的食物要避免,酒精要避免尤其是紅酒,另外太熱太燙的食物也最好等涼一些後再吃。

酒糟治療

酒糟治療的目的,主要是用各種方法來平衡我們的皮膚,讓皮膚的狀態和顏色正常化,並非讓酒糟從此根治。
故酒糟治療會依據病情不同的狀況,給予對應的治療來改善:

一、輕微發紅

維他命A酸、杜鵑花酸

二、嚴重膿皰

會搭配幾週的抗生素來對抗臉部發炎

三、過多蠕型蟎蟲

「殺蟲、清蟲、修護、保養」4步驟。
1. 專科醫師診斷 並透過皮膚顯微鏡進行蟎蟲檢驗
2. 評估蟲量多寡以及臨床症狀來使用殺蟲性藥膏 舒立達 殺死毛囊肌膚上的過多蟎蟲
3. 由專業人員幫忙,清除臉部毛囊中的髒污,同時加強臉部保濕以及維護角質層的完整
4. 利用彩衝光,治療擴張增生的微血管,改善臉部持續泛紅

※ 一般會擦藥二至四個月,剛使用藥物的前一週,可能會因死掉的蟲太多,而造成皮膚敏感的反應,所以導致暫時性的惡化。因為這樣,初期使用務必早晚用洗面乳洗臉,洗掉刺激皮膚的蟲體。

四、血管擴張

M22雷射可針對表皮層的泛紅、上皮層的微血管擴張達到精準治療。
辰星皮膚專科診所擁有專業的皮膚科醫療團隊,從看診、蟎蟲檢驗、用藥、清蟲及雷射治療,都能一站式完成,給予最合適的療程建議,讓患者擺脫酒糟之苦,重拾健康肌膚的自信光彩。
有肌膚問題,歡迎詢問: 內湖 景安
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