指甲腫瘤
指甲腫瘤種類有非常多種，依據不同的部位跟大小，造成不一樣的指甲表現。有的會嚴重變形，有的會疼痛，有的會變厚，被誤診成灰指甲，吃藥久久不見好轉。我們就來介紹一些比較常見的指甲腫瘤吧。
疾病介紹
第一種
血管球腫瘤（Glomus tumor）
這是目前最多人就醫處理的腫瘤，因為會造成厲害的疼痛感。
血管球腫瘤是血管球體增生造成的腫瘤。血管球體是一種神經肌肉血管小體，透過血管的擴張與收縮調節體溫，多位在手指跟腳趾。
典型症狀
疼痛，對溫度變化敏感。特別的是疼痛可以從遠端指甲放射到肢體，甚至肩膀。
造成原因
大多是外傷造成的小囊球體細胞增生。
好發族群
30-50歲中年女性，女性比男性多
指甲表現
甲床分離，指甲變薄，指甲出現裂痕，常見紅色的指甲線條。
好發位置
最常在第一或第二指頭。
檢查
核磁共陣（MRI）敏感度最高但因為費用高少做，或超音波檢查(腫瘤需>3mm)，血管攝影(arteriography)可定位非常小的腫瘤。然而，最大的困難在於，有的太小肉眼不易見，造成動手術卻沒有拿除腫瘤。所以手術前的定位很重要，有經驗的醫師可以不用影像檢查就做清楚的定位。
治療方式
手術拿除。
復發率
10-20％
典型診斷三要件：陣痛，局部壓痛，冷感覺敏感。
典型診斷三要件：陣痛，局部壓痛，冷感覺敏感。
指甲出現壓痛感，甚至會抽痛延伸到手臂肩膀，可以到皮膚科就診，看看是否是指甲下血管球體惹的禍。目前只有個位數案例報告有變惡性肉瘤，大多是良性的，但是有的會痛到不行，還是來安排手術吧。
第二種
指甲乳突瘤
這是從指甲生長板長到指甲床的良性腫瘤，也是相對常見的指甲腫瘤。大多數的患者，是因為指甲常常會分岔，做事情的時候會勾到衣服，或是做一些精細動作的時候不太方便，來就診評估後才發現有腫瘤。目前對於疾病造成的原因不是那麼清楚。
指甲表現
指甲可以出現縱向白線、紅線、黑線、分岔等等，指甲下方可能有微微突起物。
治療方式
手術拿除。透過病理化驗確認診斷，因為惡性的鱗狀上皮細胞癌也可能有類似表現。
手術後還是有可能出現指甲變形，也有復發的可能。經過有經驗的醫師處理，大多數是可以改善手術前的指甲狀況。
第三種
指甲纖維瘤
臨床上看起來，在指甲上會有肉色的腫瘤，因為腫瘤壓迫的關係，容易造成指甲的變形凹陷。
其實這是一種常見的良性腫瘤，一半以上都發生在成年人，可能與患部受傷碰撞有關。
另外，這種指甲腫瘤通常是單一指頭，如果發現多個指頭都有問題，那就需要思考是不是結節硬化症，是一種罕見的基因突變，神經異常，在多處器官形成腫塊，甚至可能有腦部問題。
處理方式還是以手術切除為主。
其實這是一種常見的良性腫瘤，一半以上都發生在成年人，可能與患部受傷碰撞有關。
另外，這種指甲腫瘤通常是單一指頭，如果發現多個指頭都有問題，那就需要思考是不是結節硬化症，是一種罕見的基因突變，神經異常，在多處器官形成腫塊，甚至可能有腦部問題。
處理方式還是以手術切除為主。
