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△指甲問題專家-陳逸懃皮膚專科醫師,除皮膚醫學外,更專研皮膚醫學中的指甲疾病專科,甲溝炎、灰指甲、凍甲捲甲,所有指甲相關疾病及治療。經過多年的專研與進修,經由藥物、指甲矯正、指甲手術等,治癒許多指甲相關疾病患者,超過百例指甲病症患因此獲得明顯改善,生活更加便利,也不再為指甲病症所苦。



凍甲/嵌甲

俗稱凍甲的嵌甲(ingrowing nail),是個害羞又很常見的問題~ 常常造成民眾不好意思穿拖鞋、露出腳趾,也會因為疼痛影響日常生活、社交等等。 嵌甲其實就是指甲嵌到旁邊的皮膚,造成腫脹發炎、疼痛,甚至甲摺的肉肥大,整個包住大半個甲面,嚴重者還會造成指頭的變形。最常發生在兩邊大腳趾,但是其他趾頭也有可能發生。

 

嵌甲的嚴重程度

第一期是輕微發炎,走路走久了會痛,休息則緩解。不治療的話會進展到第二期,也就是周邊皮膚組織感染,一直刺激最後進入第三期,造成指甲旁邊的肉肥厚增生並包住指甲,影響走路跟日常生活。

 

嵌甲原因大解析

再來我們需要知道為什麼會嵌甲,才能正確的預防。以下是嵌甲的原因:

・先天性

- 甲片過寬: 因為太寬,所以易插入甲肉。

- 甲片過薄: 太薄易因為穿鞋擠壓而插入甲肉。

- 趾骨異常: 因為趾骨過寬,造成指甲易捲曲

- 足部多汗症:常見在青少年,流腳汗嚴重,指甲常常泡在濕濕的環境,容易變脆變軟,而插到甲肉。

・後天性

- 錯誤修剪指甲:深挖深剪,指甲剪太短。

- 受傷: 長時間走路,或是有撞到受傷等等。

- 鞋子穿錯: 太緊的鞋子,穿太緊的襪子。

- 指甲感染:灰指甲。

-其他系統性疾病:糖尿病,肥胖,心臟病,腎臟病,甲狀腺異常等會讓肢體腫脹。

→更多嵌甲知識:痛起來要人命的『凍甲』

 

嵌甲的保守性治療

1。 Abstention 觀察+扳指肉運動

2。 Tapping 纏帶法

3。 Dental thread/Cotton 特殊棉材法

4。 Orthonyxia: 各式指甲牽引:用一些器械或材料,讓指甲可以做牽引的動作,以非侵入性方式達到矯正的效果。

因不會造成傷口且無恢復期,目前指甲矯正已慢慢取代指甲手術作為主流。指甲矯正主要使用指甲矯正器來做治療,以具有適當彈性的金屬絲對指甲施加壓力,使得下捲或嵌入的指甲能恢復到正常的形狀,並減輕疼痛及發炎。市面矯正方式主要分為鋼絲勾式及黏著式。醫師會根據每個人嵌甲的情形不同,評估搭配合適的矯正器進行治療。不論何種矯正器皆為非侵入式,術後可立即舒緩疼痛,且不會影響日常生活,可正常穿鞋襪。因爲非侵入式,也沒有修復期的問題,可正常上班上課。

各種矯正方式均有其特點及適合的對象,看診中由醫師評估個人條件及需求,並給予適合的治療建議。

完整的矯正療程約需數週至半年左右,使指甲能自然健康的生長,並使指甲形狀回復。每個人指甲生長條件及狀況不同,所需時間及次數也有長有短。最後醫師評估嵌甲治療完成後即可拆除矯正器正常生活。

 

・指甲矯正術後照護

1. 適當清潔:清潔包含甲溝角質及髒汙。不要使用油性乳擦拭指甲。

2. 均衡營養:均衡飲食,攝取適量的維生素。

3. 合適環境:避免太大太緊等不合適的鞋子、或是過度的力道,如踢球等激烈的運動造成指甲再次受傷。也要避免長時間浸泡,如游泳、泡澡等。

4. 正確修剪:指甲正確的修剪方式為不修剪側面趾甲,只修剪最前端趾甲且不剪得過短。

→更多關於正確修剪方式:指甲的正確修剪方式

 

嵌甲手術治療

其實手術治療嵌甲沒有想像中的可怕喔!術式約30分鐘,在局部麻醉下視狀況切除部分甲面,破壞指甲生長點,讓會包到甲肉的指甲不要再生長。

・術後照護:換藥1-2週並回診複查。

→詳細各種術式種類請見:指甲手術治療

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雷射甲床整形術

現在的科技發達,雷射治療已經是各領域疾病常見的治療方式,指甲也不例外。

透過雷射處理指甲與甲床,外加藥水深層破壞,可以改善指甲寬度,讓甲溝炎問題徹底解決。我們的處理方式經過改良,用新型麻醉藥物處理減少疼痛,即使是小朋友也能接受。

不論是矯正或是手術治療皆有其優缺點及復發率,皮膚專科醫師會根據各人狀況建議最適合的治療。